【概】
麻风是一种古老的传染病。虽然其传染力并不特别高,也不会直接致死,但由于患者的容貌肢体溃烂变形,乃至于变得狰狞恐怖,它一向令人闻之色变。
自古开始,几乎每个社会都会采用最为厉害的驱逐、隔离甚至于扑杀等手段,将麻风病人清除出社会。在台湾,医生疗养院虽然经过了几十年时光的洗礼,依然在无声见证着既往时代的残酷与无奈,恰好构成一个近在我们身边的例证。

中国革命高举革命的人道主义,在公共卫生方面的成就一向未世人称颂,扫除结核病、性病、血吸虫之外,群众路线所建立的基层医疗体系深入山野民间,对国民健康的贡献也很可观。在麻风领域,面对遭受社会排斥的几十万病患,它用四分之一个世纪,便达成了初步的防治成果。
中共的成功之道,靠的是革命所建立的集体化社会组织。借着集体化隔离麻风患者,虽能将流散在边缘底层的麻风病患纳入医疗管理体系。
但是这种‘强制的人道主义’,固然早就了举世瞩目的防治麻风成绩,却没有改变麻风病所遭遇的污名与歧视,反而令众多的麻风医生在专业以及政治两方面,都在陷于污名的泥沼之中。
本书是一部医疗史,也是从医疗史中了解中共‘后帝国’政治的一种伦理探索。革命所追求的从来都是长远、宏大的公共利益、人类利益。革命的逻辑,经常是‘炒蛋不能不先把蛋打破’。这与现代国家公共卫生的逻辑一致:公共卫生的着眼点同样是集体的治理,个人的利益居于从属的地位。不过革命政治的吊诡也在于,所谓‘集体’,其实绝难找到明确的指涉。

写社会的边缘人,关心的是他们的绝望与希望,终极诘问的,是革命逻辑与伦理诉求之间的张力。

【摘抄】

导论:

  • 麻风防疫时间:
    • 1957 第一次全国麻风防治会议-提出官方统计数字

1950年起,中国逐步实施全国的麻风隔离政策
1956年底全国约有38-39万名麻风患者,总人口约6亿
prevalence:6/10000
1981年,中国达成消灭麻风的初步成果(世卫标准)
prevalence:低于1/10000

  • 主题:

疾病隐喻、底层救助、阶级政治、科学主义、国家主义

  • 历史脉络与时代定位:

中国共产党的**“后帝国”**实验(1949-1976)

  • 三个论点:
  • 中共建国后企图去除帝制中国传统、殖民帝国遗绪,以及未能摆脱前两者影响的民国政治与社会。但新中国本身是否真的超越了‘帝国’的影响?(即后帝国政治工程是否超越了帝制本身)
  • 检视后帝国论述的历史断裂与实际的医学传统,得以看出1949年后的麻风防疫,是建立在教会以及民国时期的卫生基础之上,而后发展出其时代特性
  • 民初以来中国知识分子倡行的科学主义,在中共建国后与马克思-列宁主义结合,造就了政治性高于科学性的形式主义教条,对麻风防疫产生正负交错的影响

科学主义与人道主义的矛盾:

第一章:

书评: